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静脉留置针的操作规范及注意事项

2017-6-26 14:57| 查看: 546| 评论: 1

静脉留置针(vein detained needle)的应用是临床输液较好的方法,一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻临床护士的工作量。

一、操作规范

  1、用物带至患者床旁,对床号、姓名,向患者解释。

  2、将输液瓶挂于输液架上,打开导管针外包装,戴手套。静脉留置针

  3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。

  4、取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,注意排尽空气,关闭输液器开关。

  5、针头与皮肤呈1530°角穿刺,见回血后,降低角度再将穿刺针推进0.20.5cm.穿刺。嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.51cm,左手将外套管全部送入静脉,松压脉带,嘱患者松拳。

  6、抽出针心,用专用敷贴固定导管针,在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间,然后固定肝素帽,取出压脉带。

  7、脱手套,再次查对无误后,在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度(参考静脉输液法

  8、助患者卧于舒适位置,整理床单位,按皮内注射法处理用物,洗手。

  9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。

  10封管:当液体输完后进行封管。

  常规消毒肝素帽。

  将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。

  (肝素液的配制浓度:1支肝素1.25U稀释于1251250mL生理盐水中,即每毫升含10100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持68小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。

  边推注封管液边退针。

  用夹子将留置针硅胶管夹好。

  11、再次输液。

  常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注510mL生理盐水。

  然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。

  观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

二、注意事项

  1、使用静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程

  2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。

  3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。

  4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。

三、时间探讨

  静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,同时减轻了病人反复穿刺的痛苦,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎。但留置时间一直存在争议,卫生行政部门,院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天,各种文献报导时间也

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引用 xiaowei 2018-5-1 10:19
留置针应用越来越多了

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