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输液速度： 1、各种液体速度对比：从快-慢（根据病人具体情况及医嘱具体调整） 2、二硝类：15-20d/min（爱倍）（血管活性药血压降低） —醒脑静、金纳多 30-45d/min（活血化瘀药头晕恶心） —氨茶碱（平喘药抑制呼吸） —琥珀酸氢考（抗过敏激素） —利复星、可乐必妥、拜复乐（过快易引起静脉炎及胃肠道反应） —甘油果糖 45-60d/min（降颅压头晕恶心） —葡萄糖类大液80d/min —甘露醇（全速） 3、输液顺序：先晶后胶、先盐后糖 4、外科 甘露醇—保护胃肠粘膜（耐信、洛赛克）—消炎药—大液（氨基酸、脂肪乳需和大液一起输） 5、内科 平喘药、激素类药—保护胃黏膜（耐信、洛赛克）—消炎药—大液（氨基酸、脂肪乳需和大液一起输） 输血： 1、 常见血制品、红细胞（悬浮红细胞、洗涤红细胞）、血浆、血小板 2、 开始输血时速度宜慢，如无不良反应，15分钟后可调至正常速度、输血前遵医嘱使用抗过敏药。（注意地塞米松剂量） 3、 输血前与医生一起核对，让病人自述血型和RH因子。从病历查对血型和RH因子时不能看以前的输血记录，必须看原始化验单。 4、 血液内不得加入药物，如需稀释只能用静脉注射NS。两袋血之间需用NS将管路冲洗干净。 5、 输血过程中注意观察穿刺部位有无血肿或渗血。换血时一定要先将血袋取下，换好后再挂。 6、 输血后血袋保存24h，注明日期和时间。如病人出现输血反应，要立即停止输血，保留用过的输血器和血袋，分别送检。 常见配伍禁忌： 1、 沐舒坦不能入罗氏芬 2、 速尿不能入拜复乐 3、 易善复与思美泰之间要用液体隔开 4、 使用输血器输注的血液或药品（第Ⅷ因子、丙球等）不能与其他药品混用输血器或输液器。 封管： 1、 常规顺序：①盐水推注（10ml，脉冲式，看官腔是否通畅 ，有无阻力） ②肝素盐水封管（2ml，正压式） 2、 入壶的药物必须入串大液的小壶里，不然药物反应容易堵管 3、 根据医嘱配置肝素盐水（常规NS100ml+肝素钠半支1ml） 4、 PICC与深静脉的区别： 封管时注射器的区别，PICC只能用≥10ml的针，深静脉没有要求; PICC用脉冲式手法，深静脉用正压手法。 深静脉与输液港相同，但是不能用普通头皮针扎输液港，容易把输液港扎坏，必须用原装头皮针。 关于吸氧 常规病人氧流量2-3L/min；COPD病人一定要低流量吸氧，一般氧流量1L/min左右，以避免二氧化碳潴留。 还有，三查八对很重要！！ |
