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为何我国注射青霉素一定要做“皮试”,而欧美国家却不? ... ...

2019-2-20 14:38| 查看: 529| 评论: 0

青霉素在我国是最为常用的一种抗生素,它价格低廉,疗效也比较确切,除过敏以外,其他的不良反应也比较轻微。因此,颇受医患双方青睐。可是在中国注射青霉素是一定要做"皮试"的,这是规定!

本人小时候就亲历过这样一个医疗事故,那是30年前了,同学的父亲袁叔叔,因为感冒发烧,到当时的职工医院去打针,给挂的就是青霉素。

由于护士疏忽,没有给袁叔叔做皮试,就直接挂上了青霉素,结果吊针打了没有一半,袁叔叔脸色就变得惨白,呼吸急促,护士发现后,赶忙停了吊针,紧急抢救,可惜最终也没有挽回袁叔叔的生命。可见,青霉素的过敏反应会有多么严重。自此后,我脑海里便有了一个深刻的印象:打青霉素之前,一定要做皮试!

然而,前不久和同学的聊天中,谈及到青霉素的话题,结果完全颠覆了我之前的认知。

同学小李移民到了美国,他告诉我,他在美国一有感冒发烧,就打青霉素,而且从没做过皮试,他还补充到很多欧美国家都是如此。

这让我颇感意外,不禁会有这样的疑问:为何在中国注射青霉素要做"皮试",而欧美国家却不需要?

对此,我专门请教了一位本地的医学教授,他是这样解释的,现在分享给大家。

为何我国注射青霉素一定要做“皮试”,而欧美国家却不?

专家解答,主要是基于下面两个原因:

1、中国产的青霉素和欧美国家产的青霉素,在提纯度上有差别

其实,所谓的青霉素过敏,并不是青霉素本身,而是青霉素生产和存储过程中产生的杂质惹的祸!

这些杂质中,主要有一种成分叫青霉噻唑分子,它进入人体后会与蛋白质结合,形成一种叫青霉噻唑蛋白的物质,这是一种极强的致敏源。因此,如果这种杂质含量多,就非常容易让很多人产生过敏反应。

可见,青霉素的过敏概率,会与其提纯度有很直接的关系。

如果要提高提纯度,必然要增加成本。

据一项统计显示,我国通用的青霉素,一支价格6-7元,而欧美国家青霉素的价格,相当于30-40元人民币一支。

如果我们国家要生产出一支与欧美国家相同纯度的青霉素来,要考虑引进技术等成本,那价格就上升到50-60元一支了。

那这样一支被普通大众所能接受的亲民药,可能到时就无法让更多人受益了。

就目前的国情,国产的青霉素要采取这种策略,很难有可操作性。

既然,国家一时不能使用纯度更高的青霉素,那自然采取注射青霉素时,必须做皮试的规定,也是最稳妥的做法。

而在欧美国家,高纯度的青霉素所导致的过敏率只有0.004%-0.015%。那这种情况,再给每个打青霉素的人,做皮试反而划不来了。因此,欧美国家都会采用免皮试的策略。

为何我国注射青霉素一定要做“皮试”,而欧美国家却不?

2、中国使用青霉素时,要做皮试也是综合各种因素后,当前最佳的一种策略

皮试本身存在一定误差,受到各种因素影响,试验出来的结果就存在假阴性和假阳性!可以说皮试这种方法,功过并存。

在欧美国家:在青霉素肌注或静脉注射前不需要常规行青霉素皮肤试验,而怀疑有青霉素过敏史的患者,会由过敏科医师进行一系列检查。这样欧美国家在患者的过敏史上是更为注重,而且注射过程也有严格把控的。

在我国,人口基数大,医疗资源相对匮乏,这种过敏的风险相对较大。因此,国家就规定注射青霉素需要做皮试。这是综合考虑各种因素,结合现有国情,所采用的一种较为经济、简单的一种策略

来源:走进科学,向原作者致敬,版权归原作者所有

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