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2019年护士执业资格考试已确定!常见考点为您引航

2018-12-18 10:19| 查看: 1493| 评论: 0

近日,中国卫生人才网正式公开2019年护士职业资格考试时间安排,作为备考大军中的一员,您准备好了吗?

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为帮助大家成功备考,小编整理了网友总结的历年常考知识点,分享给各位。

历年常考知识点

1. 输液滴速

① 膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。

②急性心力衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分。

③子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分。

④化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分。

2. 链球菌感染的疾病

① 风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌。

②小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌。

③ 猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌。

④急性蜂窝织炎:溶血性链球菌。

⑤急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。

⑥亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。

3. 肿瘤之最

①子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。

②宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。

③卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。

④膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。

4. 恶性肿瘤的确诊方法

①支气管肺癌:纤维支气管镜。

②胃癌:胃镜。

③大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜。

④食管癌:食管镜。

⑤膀胱癌:膀胱镜。

5. 瞳孔变化

瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

①直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

②直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

③双侧不等大常见于脑疝。

④对光反射消失常见于危重患者。

6. 不同浓度乙醇的作用

① 20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。

②30%乙醇:湿润、松解头发缠结。

③50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩。

④ 70%乙醇:供皮区的消毒。

⑤75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。

⑥ 95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。

7. 不同情况下的适宜温度

① 病室:18-22℃。

② 足月儿室内温度:22-24℃。

③早产儿室内温度:24-26℃。

④新生儿沐浴:38-40℃。

⑤ 新生儿腹触:26-28℃(足月儿)、早产儿(28-30℃)。

⑥蓝光疗法:32-35℃。

⑦洗胃:25-38℃。

⑧ 温水拭浴:32-34℃。

⑨鼻饲、膀胱冲洗、要素饮食:38-40℃。

⑩床上洗头、沐浴、温水坐浴:40-45℃。

⑪ 温水擦浴:50-52℃。

⑫湿热敷:50-60℃。

⑬ 热水袋:60-70℃(婴儿、老年人、麻醉未醒、末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)。

8. 碳酸氢钠的作用

①1.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。

②2.1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

③3.2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

④4.2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。

⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。

⑥急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。

9.先后次序

①搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。

②半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

③温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。

④雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关。

⑤使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。

⑥冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物。

10.护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士执业资格考试的常考考点之一。

①清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搐症、癫痫发作、破伤风。

②气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。

③低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。

④体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

⑤ 组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等 。

⑥体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

⑦急性意识障碍:有机磷中毒等。

⑧体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

⑨疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

⑩自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。

11.医学英文及缩写

① 护理诊断的陈述方式(PES公式) :P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(sign and symptons)即症状和体征。

② 护理记录单(PIO格式): P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(outcome)即效果。

③ 心肺复苏的ABC: A(airway)即开放气道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心脏按压。

④护理管理中的PDCA循环:P(plan)即计划,D(do)即实施,C(check)即检查,A(action)即处理。

⑤Hamman征:左侧少量气胸致纵膈气肿时,于左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

⑥ Ewart征:见于渗出性心包炎,于左肩胛骨闻及浊音,左肺闻及支气管呼吸音。

⑦Beck征:见于渗出性心包炎,静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

⑧Kussmaul征:见于缩窄性心包炎,吸气时颈静脉怒张。

⑨Zollinger-Ellison综合征:见于胃泌素瘤,胰岛G细胞分泌大量胃泌素,表现为难治性多发溃疡。

⑩Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,表现为吞咽困难。

⑪Meador综合征:小结节肾上腺皮质增生,为直径<5cm的色素性结节。

⑫Garney综合征:Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

⑬阑尾炎检查:Psoas征(腰大肌试验),Obtuutator征(闭孔内肌试验),Rovsing征(结肠充气试验),每项试验均有不同作用,需区别。

⑭周围血管神经损伤检查:Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅),Tinel征(检查周围神经生长情况)。

⑮慢性软组织损伤检查:Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘),Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。

⑯神经根型颈椎病:Eaton试验(+),Spurling试验(+)。

⑰髋关节结核:Thomas征(+),“4”字试验(+),膝关节疼痛。

⑱半月板损伤:McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验),Apley试验(+)。

⑲Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验,急慢性胆囊炎、胆石症均可出现墨菲氏阳性。

12. 妇产科的一些数据

骨盆经线的正常值

① 髂棘间径:23。

② 髂嵴间径:25

③ 骶耻外径:18

④ 坐骨结节间径:8

均为最低值,若低于该值,则属间径异常,用于骨盆和中骨盆的判断。

产后子宫恢复

产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复须4周,胎盘附处6周闭。

分娩时间

① 流产:妊娠不足28周,体重不足1千克。

② 早产:妊娠27周到37周。

③ 足月产:妊娠37周到42周。

④ 过期产:超过42周。

流产鉴别

从宫口是否扩张、有无组织胚胎物流出来分析:

① 先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出。

② 不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出,不断有血液自宫口流出。

③ 完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出。

④ 难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出。

放液量

① 尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过1000ml。

② 羊水:每次放出不超过1500ml。

③ 腹水:每次放出在4000-6000ml。

羊水

>2000ml:羊水过多<300ml:羊水过少。

贫血补铁

小儿、孕妇、成人缺铁性贫血:首选口服硫酸亚铁,餐后服。

产后出血

① 产后出血:指产后24h内出血,主要原因是子宫收缩乏力。

② 晚期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留。

新生儿复温

新生儿寒冷损伤综合征不同肛温、患儿箱温设定值和复温时间:

① 肛温>30℃,复温6-12h。

② 肛温<30℃,箱温比肛温高1-2℃,复温12-24h。

急性肾小球肾炎患儿

① 水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消失后可下床活动。

② 尿内红细胞减少,血沉正常可上学,但要避免体育活动。

③ Addis计数正常后恢复正常生活。

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