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证实了!护士工作时间长病人安全难保障

2019-3-14 22:29| 查看: 492| 评论: 0

护士工作时间长 病人安全没保障

纽约大学护理学院的研究者发现,许多新护士的工作时间长,加班时间长,如果再有兼职,所有这些因素都会危及病人的安全和她们自己的幸福安康。相关研究成果发表在《高级护理学杂志》上。

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研究团队选取了美国13个州和华盛顿特区4540名新注册的执业护士。她们平均每周工作39.4个小时,主要是采取12小时的轮班制度。一半以上的护士需要加班,12%的护士报告她们必须加班,45.6%的护士是自愿加班,还有约13%的护士兼职其他工作。新护士更喜欢上长白班。然而,长时间加班可能会导致护士出现分发药品错误、意外受伤(如被针头扎伤)、职业倦怠和对工作不满意

该研究的作者之一、老年医学护理教授Christine Kovner认为,护士主管、政策制定者和研究人员应当关注新入职护士的日程安排和轮班偏好,避免要求她们强制性加班,这对护士本身和病人安全都有好处。

医生缺觉DNA断裂

中国香港大学李嘉诚医学院麻醉学系的研究者发现,睡眠不足会损害DNA和身体修复这种损伤的能力,并增加患上癌症等遗传疾病的风险。相关研究成果发表在《麻醉学》双月刊上。

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研究人员选取了两所当地公立医院49名身体健康的全职医生,其中有24人必须夜间值班。在每个月,这些医生中的大部分人需要上5~6天夜班。上夜班时,他们必须从傍晚工作到次日清晨。另外25名医生不用上夜班,在这些医生经过3天的充足睡眠后,研究人员抽取了他们的血液样本。研究人员还对必须上夜班的医生另外进行了血样采集,后者的血样是在次日上午(即在睡眠剥夺之后)采集的。

分析结果显示,上夜班的全科医生出现DNA断裂(一种DNA损伤)的情况比上正常班的医生高30%。这就表明他们DNA受损的水平较高,而与DNA修复有关的基因活性却较低。

DNA损伤意味着涉及细胞生长和细胞在有机体中发挥功能的遗传指令的基本结构发生了改变,并且有关分子被复制的时候,这一改变没有得到修复;这就可能对健康造成较大影响。

晚上打呼噜 白天犯困 容易得心脏病

美国宾夕法尼亚州立大学的研究者发现,有睡眠呼吸暂停的人如果白天犯困,他们更有可能患上心血管疾病。相关研究成果发表在《美国呼吸和重症监护医学杂志》上。

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研究人员选取了1207名年龄在40岁以上的成年人,他们都有中重度的睡眠呼吸暂停。这些志愿者都来自于“睡眠与心脏健康研究”,随访时间将近12年。参与者报告了他们的不适症状,如难以入睡和醒来后很难睡着、打呼噜、疲劳、驾驶期间困倦和白天犯困等。根据他们的症状,研究人员将其分为四类,包括睡眠扰乱、症状较轻、中等程度的困倦和过度困倦。

分析结果显示,过度困倦的参与者在随访期间患上心力衰竭的可能性是其他人的3倍以上,他们心脏病发作、中风或因心血管疾病而死亡的可能性是其他人的2倍。此外,过度困倦的人在随访期间更有可能出现新的或心血管复发事件。这种相关性在调整了年龄、体重、吸烟、糖尿病、高血压、胆固醇和服药情况后依然成立。

因此,研究者建议,有睡眠呼吸暂停的人如果白天过于困倦,要格外重视预防心血管疾病

傍晚锻炼不破坏睡眠 甚至降低食欲

澳大利亚查尔斯特大学的研究者发现,在傍晚进行30分钟的高强度运动不会对随后的睡眠产生负面影响,还能减轻饥饿感。相关研究成果发表在《实验生理学杂志》上。

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研究人员选取了11名中年男子,要求他们完成三项实验,分别在早上(早上6时至7时)、下午(下午2至4时)及晚上(晚上7时至9时)锻炼,并考察不同时段的锻炼对他们睡眠及食欲反应的影响。参与者被要求进行高强度间歇式的骑自行车锻炼,即先用最大强度快骑1分钟,然后休息4分钟,反复6个回合。研究人员在运动前和运动后采集他们的血液样本,考察与食欲相关的激素,并在睡眠期间进行多次测试以评估睡眠阶段。

分析结果显示,傍晚运动不仅对随后的睡眠没有不利影响,而且下午和晚上的高强度运动也与饥饿激素的分泌量显著减少有关。需要指出的是,单个回合的锻炼与饥饿感减轻没有联系。

这项观测性研究成果支持人们在傍晚进行高强度的运动,这是锻炼的可行时间,它并不会影响到夜间的睡眠质量。

坚果又立新功:避免糖尿病人患上心脏病


哈佛大学公共卫生学院营养学系的研究者发现,糖尿病人每天吃把坚果(尤其是树生坚果)能起到保护心脏的作用。相关研究成果发表在美国心脏协会出版的《循环研究》上。

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本研究的两项队列来自于美国“护士健康研究(NHS)”和“卫生专业人员随访研究(HPFS)”。最后的分析包括NHS中患有糖尿病的12,006名妇女和HPFS中患有糖尿病的4,211名男性。在这项研究中,研究人员将坚果分为两类,分别是树生坚果(包括核桃、杏仁、巴西坚果、腰果、开心果、山核桃、夏威夷果、榛子和松仁)和花生(生长在地下,在植物界中归为豆科)。

在随访期内,总共发生3,336例心血管疾病(包括2,567例冠心病和789例中风)和5,682例死亡(包括1,663例心血管疾病死亡和1,297例癌症死亡)。

数据分析结果显示,与每月食用不到1份坚果的人相比,每周食用5份或更多份坚果的人患上总CVD的风险降低了17%,患上CHD 的风险降低了20%,CVD死亡的风险降低了34%,全因死亡的风险降低了31%。

当分析特定类型的坚果时,与每月食用树生坚果不到1份的人相比,每周食用2份或更多份树生坚果的人患上总CVD的风险降低了20%,患上CHD 的风险降低了35%,CVD死亡的风险降低了39%,全因死亡的风险降低了33%。

每周对总坚果的食用量增加1份,心血管疾病的发病率降低3%,心血管疾病的死亡率降低6%;每周对树生坚果的食用量增加1份,心血管疾病的发病率降低5%,心血管疾病的死亡率降低11%。

糖尿病诊断前后坚果食用量的增加也与CVC发病率和死亡率的降低显著相关。与不改变坚果摄入量的参与者相比,那些在确诊糖尿病后增加坚果摄入量的参与者患上心血管疾病的风险降低了11%,患冠心病的风险降低15%,心血管疾病死亡率降低25%,全因死亡率降低27%。这种有益效应在树生坚果中更为明显。

为什么坚果有益于糖尿病人的心血管健康?研究者认为,这与坚果有助于改善血糖、血压和脂肪代谢,以及减轻炎症和增强血管壁功能等有关。此外,树生坚果之所以比花生获益更多,是因为它的上述相关营养成分比花生含量高。

把晨练与短时间的散步结合有助于控制血压

对超重或肥胖的老年男性和女性来说,30分钟的晨练能在一天的其余时间内降低他们的血压;而那些一整天坐着的女性如果短暂、频繁的起身休息,能更多地提高晨练对血压的益处。相关研究成果发表在《高血压杂志》上。

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澳大利亚西澳大学和墨尔本贝克心脏与糖尿病研究所的学者选取了67名(其中35人为女性)年龄在55~80岁之间的男女参与者,他们要么超重,要么肥胖。研究人员希望考察晨练对血压的有益影响是否被一天中长时间的坐着所抵消;他们还想知道,久坐期间短暂频繁的起身活动是否会增加晨练的益处。

研究人员要求他们参加3个不同的场景(不间断地坐8小时;运动30分钟前坐1小时,然后长时间坐6.5小时;运动30分钟前坐1小时,在接下来的6.5个小时里,每坐30分钟起身稍微活动3分钟),以随机的顺序分隔开至少6天。这项研究是在一个受控的实验室环境中进行的,参与者在研究的前一天晚上和研究期间内吃同样的标准化食物。在8小时内,研究者反复测量他们的血压和肾上腺素水平。

分析结果显示,与不运动的人相比,参加晨练的男女参与者其平均血压(尤其是收缩压)下降了。如果女性将晨练与久坐期间时不时起身休息活动结合起来,她们的平均收缩压得到了更明显的下降;这种好处在男性中并没有显现出来。

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