常用临床护理技术服务规范(征求意见稿)

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发表于 2016-11-1 23:13:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
中新网1月11日电 卫生部今天发布《常用临床护理技术服务规范(征求意见稿)》,则对患者入院护理、出院护理以及生命体征监测等技术服务项目,从工作目标、规范要点和结果标准等方面做出规范,从而保证临床护理工作的服务质量和水平。以下为全文:常用临床护理技术服务规范(征求意见稿)一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。(二)工作规范要点1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作,并通知医师。2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理。(三)结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。(二)工作规范要点1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记,整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。(二)工作规范要点1.告知患者,做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。7.用过的体温计应消毒。8.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟。11.发现有脉短绌,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏。12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14.危重病人呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉花吹动情况,并计数。15.测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。19.长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理。(三)结果标准1.护士测量方法正确,测量结果准确。2.记录准确,对异常情况沟通及时。四、导尿技术(一)工作目标遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的,能够配合。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项,取得患者的配合。3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果,选择合适的导尿管。4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私。5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量,预防发生感染和结石。9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。(三)结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意。2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤。3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥。五、胃肠减压技术(一)工作目标遵医嘱为患者置胃管,患者能够了解有关知识并配合。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅,以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验。根据评估结果选择合适的胃管。4.准确测量胃管插入的长度。⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离。⑵前发际到剑突的距离(成人45-55厘米,儿童14-18厘米)。5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。6.昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部(约15厘米),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。如插入不畅,应检查胃管是否盘在口腔中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。7.检查胃管是否在胃内。8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出影响减压效果。11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。六、鼻饲技术(暂缺)七、灌肠技术(一)工作目标遵医嘱准确、安全地为患者灌肠;清洁肠道,解除便秘及肠胀气;降温;为诊断性检查及手术做准备。(二)工作规范要点1.评估患者的年龄、意识,有无烦躁、焦虑、及配合程度,有无灌肠禁忌症, 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米。2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项,指导患者配合。3.核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。4.协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。5.按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。6.灌肠完毕,嘱患者平卧,保持10-20分钟后再排便并观察大便性状。7.灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感。8.指导患者,如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免发生意外。9.对患者进行降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。10.清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止。11.操作结束后,做好肛周清洁,整理床单位。12.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.患者排空大便及肠道内积气,无并发症发生。八、氧气吸入技术(一)工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态,确保用氧安全。(二)工作规范要点1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。2.告知患者安全用氧的重要性,做好四防,即防震、防火、防热、防油。告知患者不能自行调节氧流量。3.根据评估结果,选择合适的氧疗方法。⑴鼻导管或鼻塞:适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。⑵面罩:①普通面罩:适用于高流量吸氧,无二氧化碳潴留的患者。②储氧面罩:可以提供较高的吸氧浓度。③Venturi(文丘里)面罩:可以提供控制性氧治疗。⑶氧气帐或头罩:主要适用于儿童。4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5.使用氧气时,应先调节氧流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。6.密切观察患者氧气治疗的效果。7.严格遵守操作规程,注意用氧安全。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.患者的缺氧症状得到改善。九、雾化吸人疗法(一)工作目标遵医嘱准确为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合标准预防、安全给药的原则。2.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。3.协助患者取合适体位。告知患者治疗目的、药物名称,指导患者配合。4.按雾化吸入的目的和要求准备药物和雾化装置,并检查装置性能。5.给患者戴上面罩或口含嘴,指导患者吸入。气管切开的患者,可直接将面罩置于气管切开造口处。6.观察患者吸入药物后的反应及效果。7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.操作过程规范、安全,达到预期目的。十、血糖监测(一)工作目标遵医嘱准确测量患者血糖,为治疗提供依据。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者监测血糖的目的,做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。3.确认血糖仪的号码与试纸号码一致,正确安装采血针,确认监测血糖的时间(如空腹、餐后2小时等)。4.确认患者手指酒精干透后实施采血,采血量充足,应使试纸试区完全变成红色。5.指导患者穿刺后按压1-2分钟。6.将结果告诉患者/家属,并通知医师。7.对需要长期监测血糖的患者,穿刺部位应轮换,并指导患者血糖监测的方法。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.操作过程规范,结果准确。十一、口服给药技术(一)工作目标遵医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用。(二)工作规范要点1.遵循标准预防、安全给药原则。2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。3.告知患者/家属药物相关注意事项,取得患者配合。4.严格遵循查对制度,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。5.协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。6.若患者因故暂不能服药者,暂不发药,并做好交班。7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,不可以服用。8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。(三)结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。2.帮助患者正确服用药物。3.及时发现不良反应,采取适当措施。十二、密闭式输液技术(一)工作目标遵医嘱准确为患者静脉输液,操作规范,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者,做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。4.告知患者输注药物名称及注意事项。5.在静脉配制中心或治疗室进行配药,配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配置。药物要现用现配,注意配伍禁忌。6.协助患者取舒适体位,调节输液速度。根据病情、年龄、药物性质调节速度,嘱患者不要自行调节输液速度。7.观察患者输液部位状况及有无输液反应,及时处理输液故障,对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。8.拔除输液后,嘱咐患者按压穿刺点5~10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.操作过程规范、准确。3.及时发现不良反应,采取适当措施。十三、密闭式静脉输血技术(一)工作目标遵医嘱为患者正确安全地静脉输血,操作规范,及时发现、处理并发症。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。2.告知患者,做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括:患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。4.建立合适的静脉通道,密切观察患者,出现不良反应,立即停止输血并通知医师及时处理。5.血制品应在产品规定的时间内输完,输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。6.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度。7.输血完毕,贮血袋在4℃冰箱保存24小时。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.及时发现输血反应,妥善处理。十四、静脉留置针技术(一)工作目标正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。4.选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理。5.严密观察留置针有无脱出、断裂,局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症。6.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。十五、静脉血标本的采集技术(一)工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术,标准预防原则。2.评估患者的病情、静脉情况,准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。4.协助患者,取舒适体位。5.采血后指导患者压穿刺点5~10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。6.按要求正确处理血标本,尽快送检。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求。十六、静脉注射技术(一)工作目标遵医嘱准确为患者静脉注射,操作规范,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者,做好准备。评估患者过敏史、用药史,以及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.告知患者输注药物名称及注意事项。4.在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌。5.协助患者取舒适体位。6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵。7.静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观察病情变化。8.拔针后,嘱咐患者按压穿刺点5~10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。(三)结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。十七、肌内注射技术(一)工作目标遵医嘱准确为患者肌内注射,操作规范,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换注射部位。5.协助患者采取适当体位,患者注射时勿紧张,肌肉放松。6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。7.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。(三)结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。十八、皮内注射技术(一)工作目标遵医嘱准确为患者进行皮内注射;确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。5.皮试药液要现用现配,剂量准确。6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房,不要按揉注射部位。7.密切观察病情,及时处理各种过敏反应。8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者,应标记,并将结果告知医师、患者及家属。(三)结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。十九、皮下注射技术(一)工作目标遵医嘱准确为患者皮下注射,操作规范,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者,有计划地更换注射部位。5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。6.皮下注射胰岛素时,嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动,注意安全。(三)结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。二十、物理降温法(一)工作目标遵医嘱安全地为患者实施物理降温,减轻患者不适。(二)工作规范要点1.告知患者,做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。2.告知患者物理降温的目的及注意事项。3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。4.操作过程中,保护患者的隐私。5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位7.记录患者的体温和病情变化,及时与医师沟通,严格交接班。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作过程规范。二十一、经鼻/口腔吸痰法(一)工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者,做好准备,如有义齿应取出。3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。6.调节合适的吸痰压力,成人为<200毫米汞柱。7.吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒,间歇3-5分钟。8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果。9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。(三)结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作。2.护士操作过程规范、安全、有效。二十二、经气管插管/气管切开吸痰法(一)工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者,做好准备。3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度,按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。6.调节合适的吸痰压力,成人为<200毫米汞柱。7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。(三)结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作。2.护士操作过程规范、安全、有效。二十三、心电监测技术(一)工作目标遵医嘱正确监测患者心率、心律变化,动态评价病情变化,为临床治疗提供依据。(二)工作规范要点1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况。2.对清醒患者,告知监测目的,取得患者合作。3.正确选择导联,设置报警界限,不能关闭报警声音。4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。5.密切观察心电图波形,及时处理异常情况。8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时,及时告诉医护人员。9.定时更换电极片和电极片位置。10.停用时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作规范。二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术(一)工作目标遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者,做好准备。评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。3.告知患者输注药物名称及注意事项4.告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。5.妥善固定输液泵/微量注射泵,按需设定参数。6.随时查看工作状态指示灯。7.观察患者输液部位状况,观察用药效果和不良反应,发生异常情况及时与医师沟通并处理。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.护士操作规范。
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