老人不慎跌倒怎么办?记住这个姿势,让伤害不“致命”

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发表于 2020-1-14 16:41:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
俗话说:人老腿先老。对于老年人来说,摔跤是一件不亚于心脏病的大事。一次看似不严重的跌倒,往往引发一系列危及健康的并发症。

65岁的德国总理默克尔,就在出席活动时不小心摔了一跤。

近日,默克尔出席在柏林举行的商业活动。上台时,默克尔似乎不小心绊了一下并双膝着地摔倒。

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但庆幸的是,她很快站了起来,走到了麦克风前。

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默克尔站起来后解释说,自己没注意到上台的台阶,因此失去平衡。她还开玩笑地说:“我没有看到台阶,下次我会踩着它们走上来。”

而据世界卫生组织发布的报告称,全球每年有30多万人死于跌倒,其中60岁以上者占比超过50%。

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,告诉你老人最易摔倒的7个时刻,教你一个动作,将摔倒后的危害降到最低。

受访专家
中国康复医学会创伤康复专业委员会委员 亓云龙
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 田庆显
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主治医师 赵会
中南大学湘雅医院骨科主任医师   胡懿郃

为什么老年人易摔倒?

老年人跌倒的原因可分为内因和外因。

外因包括一些容易诱发跌倒的环境因素

◇ 室内外地面不平或湿滑、环境杂乱;

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◇ 穿着衣物不合适,如衣服过大过长、鞋不合脚、鞋带过长等;

◇ 服用某些药物,如降压药易出现低血压、头晕,镇静药易嗜睡、视物模糊,降糖药容易令人头晕、无力。

内因包括自身生理或病理变化导致身体机能下降,通常来讲有4种情况:

◇ 许多老年人常见病可导致跌倒,如糖尿病、高血压、脑血管病、帕金森等;
◇ 白内障、青光眼等眼科疾病可引起视力下降、视野缩小,容易导致跌倒;
◇ 衰老导致感觉迟钝、反应变慢;衰老导致骨骼肌肉系统退化,肌肉力量和关节灵活性下降,容易诱发跌倒;
◇ 老年人易患中枢神经系统疾病,引起平衡能力下降。

摔倒时的“正确姿势”

老年人是骨质疏松的高发人群,如果不慎跌倒,发生骨折的几率非常高。

而跌倒后比较常发生的,一是臀部着地导致的股骨头骨折、腰椎压缩性骨折;二是用手撑地导致的手臂骨折。
第一种情况:臀部着地
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若跌倒时坐到地上,支撑点落在臀部,容易导致腰椎压缩性骨折(由于纵向的超负荷引起的脊柱损伤),骨折后需要卧床3个月,愈合非常慢;

如果是一侧身体着地,支撑点在身体胯外部,那么容易伤及股骨,导致股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折。若治疗不及时,可能会引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症。
第二种情况:用手撑地
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如果摔倒的时候,用手撑地,往往损伤的是腕关节,顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。

大多数老年桡骨远端关节外的简单骨折通过手法复位、石膏外固定就可以获得较为满意的疗效。

而且这种手臂骨折在护理上不需要卧床,康复训练也容易做,更不会发生致命的并发症。

因此,如果跌倒难以避免地发生时,老年人应“丢卒保车”,用手撑地

摔倒后如何自救?

当老年人摔倒后,不要急于尝试站起来,首先检查自己的四肢手脚情况如何。

若手脚活动受限:

尝试着弯曲手臂和膝关节,如果一活动便痛得非常厉害,说明可能有骨折情况发生。这时就别勉强自己,硬要起身活动了。

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若手脚情况并无大碍:

可以先侧身,转向任意你觉得方便、舒服的方向,屈腿翻转身体,呈俯卧位,使膝盖和双肘着地,借助其力量将整个身体撑起来,在这个过程中身边如果有比较稳定的椅子等物体,可以借助它们的辅助站起来。

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这个动作最大的好处是在起立的过程中不仅能够使用到躯干的肌肉,而且能够使四肢的肌肉帮助身体更好地站起来,也不容易发生二次伤害。

若摔倒后体力不支:

这时应该做到先屈腿,尝试用双脚和肘移动身体,慢慢移动到床边,拿起床上的衣物垫在身下,保持一个比较舒适的体位等待救援。

7个时刻,最该防摔倒

据卫生部门估算,我国有4000多万老人每年至少发生1次跌倒。而这其中的大多数事故,其实都是可以预防的。

日本的一项调查显示,在室内,老年人比较容易跌倒的地方是卫生间、卧室和厨房;容易摔倒的时间段是晚上、午饭后、疲劳时和身体状态不良的时候。

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而以下这7个容易摔倒的时刻,老人及其家人们一定要严防:

1着急接电话时
深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访,发现在卧室摔倒的老人,八成以上是因为着急去接电话。

◇ 建议老人不要把座机放得太高,最好放在客厅等经常活动的地方,并在卧室安一部分机,开通来电显示,以防错过重要电话;
◇ 听到电话响时,老人不要着急接听,要慢起、慢站、慢走

2起夜时
据临床统计,老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的,究其原因,一是光线昏暗及错误的家具摆放,二是起夜时身体机能处于半睡眠状态,反应迟缓。

独居老人起夜跌倒后不能被及时发现,受伤甚至死亡的风险更大。

◇ 建议老人装一个小夜灯,将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除,卫生间放个防滑垫和扶手;
◇ 腿脚不好的老人千万别怕麻烦,起夜时尽量叫醒家人;
◇ 睁眼后先在床上躺1分钟,然后慢慢坐起,等1分钟后,再将两脚放在地上,这样可防止脑缺血引起的摔倒。

3洗澡时
老年人身体弱、平衡力差,多数还患有心脏病、高血压等,如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高,很容易摔倒。

◇ 老人洗澡不宜超过15分钟,浴室门不要反锁,避免发生意外时耽误抢救;
◇ 老人洗澡时可以带个防滑小板凳,坐着洗既省体力,又不用担心摔倒;
◇ 浴室地面应采用防滑瓷砖,并铺放防滑垫,尽量安装扶手或固定物,便于老年人保持平衡。

4等车时
等公交车往往需要长时间站立、排队,老人由于体力不支,关节不灵活,加上公交车进站时突然快速移动,人群拥挤,极易摔倒。

◇ 老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖;
◇ 等候时不要一直坐着或站着,可在原地多活动活动关节;
◇ 公交车进站后,不要急于上车,避免和他人拥挤。

5乘扶梯时
老年人肢体不够协调,乘扶梯时掌握不好节奏,很容易摔倒。

◇ 建议老年人乘扶梯要抓紧扶手,双脚左右分开站立,身体重心稳了,就能最大限度地避免摔倒;
◇ 乘扶梯时切勿争抢,如腿脚不便,可乘无障碍升降电梯,或寻求工作人员的帮助。

6天冷外出时
冬季天冷路滑、穿得多活动不便、戴着围巾、帽子视野受限、不能及时观察路况……这些都会增加老人冬季外出时的摔倒风险。
◇ 建议老人走路速度不要太快,最好穿防滑鞋或运动鞋,切勿穿硬塑料底的鞋;
◇ 在雪地上行走时,切忌提重物,双手不要揣在兜里,可拄根拐杖来保持平衡;
◇ 骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出,80岁以上高龄老人应尽量避免远行,一定要远行的,要有家人陪护。

7服药1小时内
老人在服用某些药物后,血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响,增加跌倒风险。
◇ 一般来说,服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期,老人动作宜缓慢,尽量不要外出。▲

本期编辑:赵子莹
来源:《生命时报》

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