新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)

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发表于 2020-1-20 17:44:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
1月20日凌晨,武汉市卫健委发布通报:
1月18日新认定新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例59例,1月19日新认定新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例77例,两日共新确诊病例136例。
1月20日凌晨,北京大兴区卫健委发布权威消息:
大兴区医疗机构接诊的2名有武汉旅行史的发热患者,根据临床症状和流行病学调查,经疾病预防控制中心检测及专家组评估,确认为新型冠状病毒感染的肺炎病例。
1月20日凌晨,广东省卫健委发布消息:
1月19日,国家卫生健康委确认广东首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。
新型冠状病毒感染的特点
1月12日,世界卫生组织(WHO)正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”。
在已确诊的有限病例中,早期以发热和咳嗽症状为主,早期可表现为持续性轻症,年龄较大或有基础性疾病患者,易进展为重症。
现有的调查结果表明,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。
已发现一起为家庭聚集性,夫妻两人发病,丈夫先发病,为华南海鲜批发市场从业人员,妻子否认有华南海鲜批发市场暴露史。
什么是密切接触者?1、与患者共同生活、同室工作学习、同室居住的人员;2、在诊治病例时未采取有效防护措施的医护人员、照料人员;3、未采取有效防护措施的实验室检测人员;4、同病房的其他患者或陪护人员;5、与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员6、由疾病控制专业人员判定的其他接触情形。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。在观察期内,一旦发现密切接触者出现发热、咳嗽等异常临床表现,会及时将密切接触者送至指定医疗机构进行排查、诊治等。
哪些人应采取隔离治疗?
1. 不明原因肺炎病例定义
同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:
(1)发热(腋下体温≥38℃);
(2)具有肺炎的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
(4)经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。
2. 聚集性不明原因肺炎病例的定义
两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。
所有医务人员:
对急性发热伴咳嗽或咽痛等呼吸道症状的患者或符合上述不明原因肺炎病例定义的患者,要注意询问发病14天内的旅行史(尤其是武汉),疫区生活史,类似患者接触史,禽类、鼠、旱獭、野兔等动物接触史,居住区传染病流行情况,是否为聚集性病例中的患者,是否造成他人感染等。
发现符合上述描述的病例,应立即按呼吸道传染病隔离治疗。
大众如何防护?
1、选什么样的口罩?
门、急诊、发热门诊和隔离病房:日常接诊和查房时,可戴医用外科口罩等;
因此,普通大众佩戴“一次性医用外科口罩”,即可达到预防目的。
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气管插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶和喷溅操作时,戴N95口罩、面屏,必要时穿防护服和佩戴呼吸头罩等。
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需要注意的是,管是哪种类型的口罩,防护效果都是有限的,需要定期更换。
口罩的正确佩戴方法如下


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2、正确洗手
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3、如何降低感染风险?
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来源:武汉市卫健委、药评中心、中国疾控中心等


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