【练习】基础护理知识与技能(一)

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发表于 2020-8-2 11:37:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
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考点1:护理程序是以促进和回复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。



考点2:护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。



考点3:搜集资料的目的有:1.为正确确立护理诊断提供依据;2.为制定合理护理计划提供依据;3.为评价护理效果提供依据;4.积累资料,供护理科研参考。



考点4:护理评估资料需要及时记录,应做到:1.收集的资料要及时记录;2.主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,并加引号;3.客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题,避免护士的主观判断和结论。



考点5:制订护理计划的步骤中,设定优先次序的排列顺序依次为首优问题--中优问题--次优问题。



考点6:为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单位(被套式),需要床头、床尾各铺一橡胶中单。



考点7:门诊就诊时,接诊护士应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。



考点8:病历的排列依次为:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。



考点9:住院病历按顺序排列依次为:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。



考点10:病人取半坐卧位时,要求摇床,床摇起时,先摇床头支架呈30~50度角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;平放时,先放平膝下支架,再放床头支架。






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考题:1.对患者进行健康教育属于(A)
A.独立性护理措施
B.非独立性护理措施
C.协作性护理措施
D.依赖性护理措施
E.辅助性护理措施
解析:护理措施按性质分类:1.独立性的护理措施,如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;2.依赖性的护理措施,如给药、静脉输液等;3.协作性的护理措施,如护士与营养师一起讨论制订患者的饮食营计划。



考题2.下列信息中,属于客观资料的是(C)
A.头痛2天
B.感到恶心
C.体温39.1℃
D.不易入睡
E.常有咳嗽
解析:根据收集资料方法不同,可将所收集的资料分为主观资料和客观资料。护理评估的主观资料即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉。如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。护理评估的客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.1℃等。



考题3.患儿,女,4岁,因肺炎入院治疗。入院时患儿拒绝治疗,并哭闹不止。护士的下列做法,不恰当的是(E)
A.多对患儿进行证明计价
B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院
C.多与患儿进行互动交流
D.允许患儿用哭喊等方式发泄
E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评
解析:患儿年幼尚不懂事,因恐惧治疗而哭闹是正常反应,护士应该以安慰劝导为主,而决不能对其拒绝治疗的行为进行批评。


考题4.患者,男,79岁。因患ARDS入住ICU。病情缓解后,患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。这表明该患者存在(C)
A.生理需要
B.安全需要
C.爱与归属的需要
D.尊敬与被尊敬的需要
E.自我实现的需要
解析:人的需要层次论为美国人本学家马斯洛所创立,他把人的需要分为5个层次,即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要,该患者所表达的就是爱与归属的需要。



考题5.患者,男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应(C)
A.协助患者平卧候诊
B.安抚患者,全齐耐心等候
C.安排患者提前就诊
D.给予患者镇痛剂缓解疼痛
E.请医生加速诊治前面患者
解析:门诊护士应随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。



考题6.患者,难,48岁。脑外伤,在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是(A)
A.麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
B.暂空床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
C.暂空床,床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
D.麻醉床,床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
E.备用床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
解析:患者脑外伤行全麻术后,应给其准备麻醉床;麻醉床主要用于接收和护理麻醉术后的病人,可使患者舒适,避免床上用物被污染;麻醉床应在床头铺一橡胶单和中单,防止呕吐物污染病床。





考题7.患者,男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发热2天。护士首先应(B)
A.立即扶患者坐下
B.将患者带至发热门诊
C.详细询问患者病史
D.向医务科汇报
E.通知患者家属来院
解析:门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时,门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化,如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。


考题8.处理出院病人医疗护理文件的方法,错误的是(C)
A.整理病历交病案室保存
B.出院病历的最后一页是体温单
C.诊断卡、治疗卡夹入病历内
D.注销床头卡、饮食卡
E.填写病人出院登记本
解析:有关文件的处理如下。1.填写出院时间:用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写出院时间。2.注销卡片:注销各种卡片,如诊断卡、床头(尾)卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。3.整理出院病历:整理病历、交病案室保存。出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、、护理记录单、医嘱单、体温单。4.填写病人出院登记本。


考题9.患者,女,45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿,经诊疗后需要入院观察,住院处办理入院手续的根据是(D)
A.单位介绍信
B.门诊病历
C.以往病历
D.住院证
E.医保卡
解析:办理入院手续:患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理住院手续;住院处通知病区值班护士准备接收新患者。


考题10.患者,女,25岁。车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后,暂时入院观察,应采取的体位是(C)
A.膝胸位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.仰卧位
解析:半坐卧位:先摇起床头支架成30~50度,再摇起膝下支架;放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。可用于肺疾患引起呼吸困难的患者;腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者;腹部手术后患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

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