干货!补钾补钠简易换算公式,补液高手必备

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发表于 2020-9-14 00:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


补液、纠正电解质紊乱是每个医生的必备基本功。

记住下面这些常见的数值及公式计算,可以让我们在计算液体量的时候,事半功倍。


常见电解质的 mmol → ml 换算


氯化钠

  • 机体需要 1 mmol NaCl ,我们可以给予 10% NaCl 毫升数 0.6 mL

计算过程:

NaCl 的分子量是 58.5,所以 1 mol Nacl = 58.5 g,1 mmol Nacl ≈ 0.06 g。

10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。

那么 1 mmol NaCl → 10% Nacl 毫升数:0.06 × 10 = 0.6 mL。


氯化钾

  • 机体需要 1 mmol KCl ,我们可以给予 10% KCl 毫升数 0.75 mL

计算过程:

KCl 的分子量是 74.5,所以 1 mol KCl = 74.5 g,1 mmol KCl ≈ 0.075 g。

10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。

那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数:0.075 × 10 = 0.75 mL。


碳酸氢钠

  • 机体需要 1 mmol NaHCO₃,我们可以给予 5% NaHCO₃ 毫升数 1.7 mL

计算过程:

碳酸氢钠(NaHCO₃)分子量是 84,1 mol NaHCO₃ = 84 g,1 mmol NaHCO₃ = 0.084 g。

5% NaHCO₃ = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL.

那么 1 mmol NaHCO₃ → 5% NaHCO₃ 毫升数:0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。


电解质的生理需要量


NaCl:

每天生理需要量约 4.5 g,即 75 mmol。

换算为 10% NaCl,为:

0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。

氯化钠的每天生理需要量,为 10% 的氯化钠 45 mL。


KCl:

每天生理需要量是 3~6 g K,即 75~150 mmol。

换算为 10% KCl 溶液:

0.75 mL ×(75~150)= (56~112)mL 的 10% KCl。

氯化钾的每日生理需要量,为 10% 氯化钾 56~112 mL


纠正电解质紊乱


低钠血症

在纠正低钠血症时:

所需补充的 NaCl(mmol)=(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6

而 1 mmol Nacl ≈ 6 mL 0.9% Nacl ≈ 2 mL 3% Nacl ≈ 0.6 mL 10% Nacl。

所以,不同浓度 NaCl 溶液的 mL 数可以这么计算:

3% Nacl 

(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6 × 2 

(需要提高的 mmol 数)× kg × 1.2 mL

10% Nacl 

(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6 × 0.6 
(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.4 mL


低钾血症

• 轻度缺钾 3.0~3.5 mmol/L 时,全天补钾量为 6~8 g(含生理需求量);

• 中度缺钾 2.5~3.0 mmol/L 时,全天补钾量为 8~12 g(含生理需求量);

• 重度缺钾 < 2.5 mmol/L 时,全天补钾量为 12~18 g(含生理需求量)。

简单计算:补钾公式(不含生理需求量) =(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4。

而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。

换算为 10% KCl mL 数为

(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4 × 0.75 
(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.3 mL


代谢性酸中毒

纠正代谢性酸中毒依据血气分析的 BE 值来进行。

所需要补充的 HCO₃ˉ(mmol)为 |BE| × 体重 kg × 0.3。

换算成 5% NaHCO₃ 的溶液:

5% NaHCO₃(mL)= |BE| × kg × 0.3 × 1.7 mL

|BE| × 体重 kg × 0.5

在没有血气分析的情况下,可暂时按照提高血浆 HCO₃ˉ  5mmol/L 来进行纠正。

所需要补充的 HCO₃ˉ(mmol)为

5 × kg × 0.6 = 3 × 体重 kg。

换算成 5% NaHCO₃(mL)=5 × kg × 0.6 × 1.7 mL

 5.1 × 体重 kg

注意:一般先给与半量,防止矫枉过正。
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