护士必须了如指掌的护理危重病人抢救制度和急救设备管...

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发表于 2018-11-21 08:51:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
导语对于急危重患者而言,时间就是生命。

急危重患者抢救制度实施中的一些程序,如人员或医疗资源调配,抢救记录的书写,抢救中的行政报告程序等。通过急危重患者抢救制度的建立和不断完善,能使更多需要得到救助的患者获得更多和更好的医疗资源,提升医院救治患者的能力,对患者的抢救及后续治疗工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗,尽最大可能保证患者的生命安全。


危重患者抢救制度(护理篇)




急救设备是用于抢救危重患者的必备秘密武器,急救设备的使用、管理、维护保养是每一个临床护理人员重中之重,每班进行核实清点,保证各种设备都能完好备用。


每个临床科室必须配备抢救车、吸引器、除颤仪、多功能监护仪、心电图机、简易呼吸器、气管插管或切开用物、呼吸机、胸外按压物品、洗胃机等急救设备,因此做好急救设备管理是首当其冲的一项重要任务,才能提高抢救患者的成功率,挽救生命。


急救药品、设备管理“五定”的具体内容如下:

关于科室医疗器械的维护与保养,《抢救工作制度》中明确指出:


各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:


定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。


其中,定期消毒灭菌、定期检查维修,就是指的医疗器械维护和管理。


定数量品种


——抢救车内急救药品、物品  


呼吸兴奋: 尼可刹米(可拉明)山梗菜碱(洛贝林)


抗休克血管活性药:多巴胺 肾上腺素(副肾素) 间羟胺(阿拉明) 强心药:西地兰(去乙酰毛花苷)


抗心律失常药: 利多卡因  心律平(普罗帕酮)


降血压药: 硝普钠 乌拉地尔


糖皮质激素:地塞米松  强的松


降颅压药:甘露醇   甘油果糖


胶体溶液:琥珀酰明胶  羟乙基淀粉酶


低血糖药:50%葡萄糖注射液


舒张支气管平滑肌药:氨茶碱  二羟丙茶碱  沙丁胺醇气雾剂


心血管用药:速效救心丸 硝酸异山梨酯  硝酸甘油


物品:输液器、各型号注射器、BD套管针、血压计、听诊器、气管插管、喉镜、导丝、牙垫、皮肤消毒液、纱布、绷带、开口器等。


以上药品、物品都必须是按照一定数量和品种储备,适当根据科室情况可以增减,同时保证均在有效期内,用后及时进行补充、并做好登记,按照失效日期的先后顺序进行摆放;


将近效期药品进行标识“▲”或者根据情况设置醒目的标识,近6个月的药品需要与药房或者使用多的科室进行更换,高危药品按照级别进行分类管理,标识相应的高危标识;


主管人员每周检查清点一次、护士长不定期进行抽查,确保在有效期内。






专人管理
——急救设备


科室指定专人或者成立质控小组进行管理、维护、保养工作。


仔细阅读使用说明书,熟练掌握仪器的使用,如新进设备需要全体人员进行培训并考核,仪器设备上必须塑封仪器使用说明书、保养、维护者的姓名;


每台仪器设备上挂使用维护登记本,封面上有仪器名称与分管者的姓名,以明确责任。


一线临床科室至少每周检查一次,及时补充储电量;


如果是急诊科、重症监护室、手术室等,需要护理人员每天常规仪器是否处于备用状态,发现故障及时进行维修。


定点放置
——抢救车、急救设备


一线科室最好有单独的抢救室放置急救车、急救设备;


急救科需要按照检伤分类将抢救去划分为区域、最好把急救设备和抢救车放到重症患者区域,方便随时进行战斗准备;


如果科室有特殊情况,设备进行挪位置,需要告知每一位工作人员,提高抢救成功率。


定期消毒灭菌
——急救设备


用后的吸引器、喉镜、简易呼吸器、呼吸机管路、洗胃机管路等需要及时进行消毒处理,避免交叉感染;


根据科室情况,必要时多备一套,防止同时就诊患者增加;同时保证各仪器能够正常运转。


定期检查维修
——急救设备


各种急救设备需要认真检查、维修、保养,确保遇到危重患者第一时间能够得到有效的救治,主管人员定期检查、护士长不定期进行抽查、器械管理部分应定期进行精准度校验,确保设备符合国家质检部门要求和规定。


做好急救设备管理是每个护理人员应尽的职责和义务,护士长需要起到检查和督导的作用,发现问题及时进行整改落实,必须保证急救药品、物品、设备处于完好备用状态,合格率为100%。




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