改良Barthel指数评分标准(简体中文版)

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发表于 2019-9-13 21:34:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
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评定结果:正常100分
>/60分,生活基本自理
41—59分,中度功能障碍,生活需要帮助
21—40分,重度功能障碍,生活依赖明显
≤20分,生活完全依赖

改良Barthel指数评分标准(简体中文版)
基本的评级标准:每个活动的评级可分5级(5分),不同的级别代表了不同程度的独立能
力,最低的是1级,而最高是5级。级数越高,代表独立能力越高。
1.完全依赖别人完成整项活动。
2.某种程度上能参与,但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。
注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
3.能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
注:“某些过程”是指一半或以下的工作。
4 除了在准各或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从
旁监督或提示,以策安全。
注:“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
5.可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。

每一项活动的个别评分标准

(1)进食
进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。
评级标准:
0分:完全依赖别人帮助进食。
2分:某种程度上能运用餐具,通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供
协助。
5分:能使用餐具,通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。
8分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食;或进食过程中需有人从旁监督
或提示,以策安全。
10分:可自行进食,而无需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:病人有合适的座椅或有靠背支撑,食物准各好后放置于病人能伸手可及的桌子
上。
进食方式:嘴进食或使用胃管进食。
准备或收拾活动:例如:戴上及取下进食辅助器具。
考虑因素:病人进食中如有吞咽困难、呛咳,则应被降级:不需考虑病人在进食时身体是
否能保持平衡,但如安全受到影响,则应被降级:胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃
管。

(2)洗澡
洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。
评级标准:
0分:完全依赖别人协助洗澡。
1分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡;或过程中需别人从旁雌督或提
示,以策安全。
5分:病人可用任何适当的方法自行洗澡,而无需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:病人在洗澡的地方内进行测试,所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动:例如:在洗澡前后准备或更换清水,开启或关闭热水器。
考虑因素:包括在浴室内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出浴室的步行表现,不包
括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。

(3)个人卫生

个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆
(适用于有需要的女性)。
评级标准:
0分:完全依赖别人处理个人卫生。
1分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生;或过程中需别人从旁
监督或提示,以策安全。
5分:病人可自行处理个人卫生,不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须,
而女性病人可自行化妆及整理头发。
先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试,所有用具都须伸手可及,如电动剃须刀
已通电,并插好刀片。
活动场所:床边,洗漱盆旁边或洗手间内。
准备或收拾活动:例如:事前将一盆水放在床边或过程中更换清水;事先用轮椅将病人推
到沈漱盆旁边;准备或清理洗漱的地方:戴上或取下辅助器具。
考虑因素:不需考虑进出洗手间的步行表现;化妆只适用于平日需要化妆的女士;梳洗不
包括设计发型及编结发辫。

(4)穿衣

穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括佩带腰围、假肢及矫形器。
评级标准:
0分:完全依赖别人协助穿衣。
2分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣;或过程rp需有人从旁监督或提
示,以策安全。
10分:自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
先决条件:所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
衣物的种类:衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、假肢及矫形器:可接受改良过的衣服,
如鞋带换上魔术贴;不包括穿脱帽子、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动:例如:穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上,穿鞋后把鞋带系好。
考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。

(5)肛门控制(大便控制)

肛门(大便)控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。
评级标准:
0分:完全大便失禁。
2分:在摆放适当昀姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。
5分:病人能采取适当的姿势,但不能运用诱发大肠活动的技巧;或在清洁身体及更换纸尿片
方面需要协助,并问中出现大便失禁。
8分:偶尔出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督:或需要定时有人从旁提示,
以防失禁。
lo分:没有大便失禁,在需要时病人可自行使用栓剂或灌肠器。
其它方法:肛门造瘘口或使用纸尿片。
考虑冈素:“经常大便失禁”是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁,“问中大便失禁”是
指每个月中有一半或以下的时间出现失禁,“偶尔大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失
禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评
级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。病人如能自
行处理造瘘口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味而病人未能
及时替换,其表现应被降级。
(6)膀胱控制(小便控制)

膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防Jr小便失禁。
评级标准:
0分:完全小便失禁。
2分:病人是经常小便失禁。
5分:病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要
协助。
8分:病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监
督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
10分:没有小便失禁或在需要时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。
其它方法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。

(7)如厕

如厕包括在厕盆上坐下及站起,脱下及穿上裤了,防止弄脏衣物及附近环境,使用厕纸和
用后冲厕。
评级标准:
0分:完t:{!=依赖别人协助如厕。
2分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以白行如厕;或过程中需有人从旁监督或提
示,以策安全。
10分:病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要,
病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把
器皿清洗干净。
先决条件:病人在设备齐全的厕所内进行测试,厕纸须伸手可及。
如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动:例如:如厕1ii『后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素:包括在厕所内的体位转移或步行表现,但4i需考虑进出厕所的步行表现。可接
受使用辅助器具,例如助行器及扶手。1i需考虑病人是否能表达如厕需要,但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕的设备,其表现应被降级。

(8)床椅转移

病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下。再坐回床
边(在有需要时可移动轮椅的位置),并将身体转移坐回轮椅上。
评级标准:
0分:完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。
3分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
8分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
12分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移;或过程中需有人从旁监督或提
示,以策安全。
15分:自行转移来回于床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助。
其它转移方法:由便椅转移到床上,由坐椅转移到床上。
准备或收拾活动:例如:测试前将椅子的位置移好至某个角度。
考虑因素:包括移动椅予到适当的位置,可利用辅助器具,例如床栏,椅背而不被降级。

(9)行走

平地步行:行走从病人站立开始,在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下矫形
器或假肢,并能适当地使用助行器。
评级标准:
0分:完全不能步行。
3分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
8分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
12分:可自行步行一段距离,但不能完成五十米;或过程中需有人从旁监督或提示,以
策安全。
15分:可自行步行五十米,并无需其它人从旁监督、提示或协助。
考虑因素:需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当的位置。

(10)轮椅操作(代替步行):

轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控
轮椅并移动至少五十米。
评级标准:
0分:完全不能操控轮椅。
1分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才
能完成。
3分:能参与大部份的轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分:可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边、床边或洗手间等,但在准备及收拾时仍需
协助;或过程中需有人从旁监督或提示,以策安全。
5分:可完全自行操控轮椅并移动至少五十米,并无需其它人从旁监督、提示或协助。
先决条件:此项目只适用于在第9项中被评”完全不能步行”的病人,而此类病人必须
曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动:例如在狭窄的转角处移走障碍物。

(11)上下楼梯

上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走.。
评级标准:
0分:完全依赖别人协助上下楼梯。
2分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分:病人基本上不需要别人协助,但在准备及收拾时仍需协助;或过程中需有人从旁监
督或提示,以策安全。
10分:病人可在没有监督、提示或协助下,安全地在两段楼梯上下。有需要时,可使用扶
手或/及助行器。
先决条件:病人可步行。
准备或收拾活动:例如:将助行器摆放在适当的位置。
考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。

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