这种装置不能雾化,别再用了

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发表于 2020-1-31 13:32:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
随着院内感染防控意识的增强,临床上重复消毒使用的器械及材料逐渐被一次性的物品所代替,就拿氧气吸入来说,原来需重复消毒的氧气湿化瓶,被现在的一次性吸氧装置所代替,方便护士的同时也减少了院内感染的发生。但是问题来了……

笔者发现在消化内科、肿瘤外科的护士直接使用这种一次性的吸氧装置进行雾化吸入,而肿瘤内科、呼吸科都是在雾化时,重新更换了氧气装置使用干空罐进行的雾化。

消化内科护士长说:
一次性氧气装置推销员说可以使用这个装置进行雾化,所以我们一直在使用。到底这种一次性的吸氧装置能不能进行雾化吸入?

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肿瘤外科护士长说:
这样直接接雾化器时出雾挺正常的,患者没反应有何不适,也不会增加护士工作量,我觉得没什么不妥。

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呼吸科护士长说:
基护书上及我们雾化吸人治疗专家共识上都说氧气雾化吸入时不可在湿化瓶内放置湿化水,以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。所以在我们科严格按着要求使用不装湿化水的空罐进行雾化。

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肿瘤内科护士长说:
不能完全为了护士的工作量而简化工作流程,说实在的一套一次性吸氧装置好几十块钱,只要我们严格消毒、按规定更换湿化水,完全可以使用非一次性吸氧装置。尤其是我们科室都是一些“烧钱”的病,患者的经济负担确实挺大的,我主张使用可消毒反复使用的氧气湿化瓶,这样雾化的时候直接倒掉湿化水就可以直接使用。

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这四位护士长说的似乎都有一定的依据和道理,那么到底一次性吸氧装置可以雾化吗?

一、一次性吸氧装置可以雾化吗?
这个问题要一分为二的去讨论,不可笼统的说能或者不能。要看你们单位使用的是哪一种一次性吸氧装置。

二、一次性吸氧装置的种类有哪些?
一次性吸氧装置基本上有两大类,一种是只有一个出口的不带三通阀的吸氧装置,也就是说,氧气只有通过湿化水后才可以从湿化接口流出,而带三通的则可以通过三通阀的控制,当吸氧时进行湿化连接,而当雾化时使氧气不通过湿化水直接进行雾化。如下图
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三、使用非三通类一次性吸氧装置雾化潜在的问题有哪些?
1、当湿化瓶倾斜时有可能湿化水进入雾化器内稀释药液,达不到治疗效果。

2、当雾化时需要高流量给氧,这样就会使一次性吸氧装置内的湿化水过度消耗,而导致失去了湿化氧气的目的,加快湿化水的消耗,缩短湿化瓶使用时间,增加患者的经济负担。

随着科学技术的进步,护士们的必备书《基础护理学》上不能涵盖的知识会越来越多,所以要求临床护士要用评判性思维思考问题,不可因为上级医院或者推销商的推销而盲目进行操作。操作前一定、一定要阅读说明书,按说明书要求使用,切不可图省事违反操作流程或简化操作规程。

来源:中华现代护理杂志

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