老年人高血压的非药物疗法及护理

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发表于 2019-7-9 16:58:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

众所周知,老年高血压已然成为心脑血管疾病的重要诱因,成为老年人心头之痛,每天坚持服用降压药物,在高血压的临床治疗道路上显然已殚精竭虑,那么,除了临床药物治疗以外,非药物治疗方法也尤为重要。


下面简单阐述老年人高血压非药物疗法。

1、运动疗法及护理

根据患者的病情、年龄及身体情况每天进行慢跑、散步、打太极拳、跳舞等适当的有氧运动,注意控制运动的强度,劳逸结合;每次运动 30 min 以上,每周至少3次;尤其是体重超标(BMI > 25 kg/m)的患者要注意加强锻炼,控制体重[1]。


适宜的运动既可提高高血压患者的机体抵抗力,促进血液循环,也可以缓解精神紧张,增强体质,有利于肥胖者减轻体重,有效降低血压。

2、饮食护理
坚持低盐、低糖、低脂、低胆固醇的饮食原则,以清淡易消化的食物为主[2],适量摄入钾、镁、钙等微量元素,控制每天钠盐及糖的摄入(6 g 以下);指导患者戒烟限酒,忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。有人认为食盐每人 2 g/d 几乎不发生高血压, 3 ~ 4 g/d 高血压发病率 3%,4 ~ 15 g/d 发病率 33.15% ;大于 20 g/d 发病率 30%[3]。


食盐量减去烹调用酱油中所含钠盐,3ml 酱油相当于 1 g 盐。另外,烟酒是高血压病的危险因素,由于烟草中所含的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高。


饮酒不仅使血压升高,而且降低药物疗效。

3、心理护理
高血压是终身疾病,患者经常会出现暴躁、紧张、焦虑等不良情绪,而这些情绪又会导致血压的上升,影响到患者的生命健康。由于病程长、并发症多,患者会产生绝望心理,抵触治疗,不配合护理[4]。


对此,护理人员及时与患者交流沟通,了解患者的心理问题并作出综合评估,了解患者出现不良情绪的原因,并采取针对性心理护理措施舒缓患者的不良情绪。如:给患者耐心、全面讲解疾病的发展、预防、控制措施等知识,纠正患者的不正确认知,让患者了解到积极心情对于 血压控制的积极作用,促使患者放松心情,通过聊天、听音乐、看电视等方式转移注意力,改变患者的紧张、焦虑等情绪。


指导患者多运动,在运动中放松身心。通过中医情志学的相关理论给患者开展情志干预,促使患者保持愉悦的心情。

4、预防并发症的发生
定期测量血压,并且告知患者掌握“四定”原则,“定时间,定部位,定体位,定血压计”,掌握血压变化规律,对血压持续增高的患者,应每2~4 h测量血压1次,并做记录。必要时测立、坐、卧位血压。出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫等症状,应考虑高血压脑出血的发生。如出现端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。


另外,应注意高血压的特殊临床表现—高血压危象。它是由于精神创伤、紧张、劳累、寒冷刺激等诱发因素引起的周围细小动脉发生暂时性强烈痉挛,导致血压剧烈升高而引起的一系列临床表现,出现心率增快、剧烈头痛、头晕、耳鸣、汗、气急、面色潮红或苍白等现象。

5、中医

中医认为高血压病是由于机体阴阳失衡产生的结果,阴虚为本,阳亢为标,病变与五脏有关,最主要涉及心肝肾。在标为肝,在体为肾。临床上以肝肾阴虚或肝阳上亢为主要症状,以阴损与前,阳亢与后为主要特点,调理脏腑功能,恢复阴阳平衡,是中医中药治疗高血压的基本原则。


食疗有芹菜粥、菊花粥、醋泡花生米等。运动疗法可做气功、打太极拳、步行、健身操、按摩疗法等[5]。
作为医务工作者,我们既要告诉老年人治疗高血压的药物疗法,也要告诉他们非药物疗法,这样双管齐下,才能控制高血压,防止并发症的出现。对于老年高血压的治疗,我们一直在前行。


来源:天津市老年护理专委会   中卫护研院

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