今天是交流培训第二周的第一天，也是期待的一天，参加西英格兰大学护士模拟教学项目(Simulation)。一早接待我们的是学校护理系副教授Liz和David、Rachel等几位老师,其中Liz是英国西南地区医护模拟培训项目推动工作小组成员，David负责模拟演练的场地设备管理以及各个示教室使用协调，Rachel主要负责教学辅导。今天的计划是参观全部的模拟演练场地设备和了解模拟培训过程。
进入各种模拟培训教室，有各种类型的模拟人，教室两边的墙上都是电脑显示屏，是用来给练习生播放示教视频的。仿真练习室布置的与病房真实环境一样，包括床间距和物品配置，不同的是每床安装摄像头和麦克风，方便老师获取学生练习时的沟通和行为表现，通过麦克风和智能人模拟病情演变指挥训练。学生训练的表现可以事后老师点评或学生自我分析。
Liz介绍，西英格兰大学在开展护士模拟教学上是做的比较早也是做的比较好的，练习的环境和设备都处于比较先进的状态，除了普通护士培训，还会开展儿童护理、精神卫生护理、助产护理和康复护理模拟培训。在校学生或继续教育的护士在完成理论授课的同时进行模拟操作，理论联系实际的培训效果非常好，使护士进入正式工作环境前通过了高度真实的护理环境训练，这样的培训真正贴近临床需求，也使学生一毕业就能上岗，提高护患双方的安全。
为了增加培训的真实感，学校还招募“病人志愿者”，具有一定的薪酬，经过培训后参与护士的训练。同时，智能模拟人能模拟生命体征变化、身体创伤、功能损害、疼痛等各种疾病状态。
儿童的模拟病房跟真实病房一样装修得色彩丰富极具童趣。模拟的婴儿、儿童患者能哭笑、流涕等行为。
产科模拟病房能模拟各种分娩方式和产程中的变化，甚至通过智能模拟人模拟孩子的出生的整个过程。也可以让学生体验产妇的感觉，可以更加换位思考做好护理工作。
在针对精神卫生和学习障碍的儿童患者的护理上，模拟的康复室使人可以放松，通过可以变换色彩的柔和灯光，轻柔的音乐，各种音乐动画游戏来模拟患儿的康复训练。
模拟培训绝不仅仅是模拟疾病中的某个环节，整个模拟培训的内容还包括学生从院前急救开始，比较令人惊讶的是学校保留了一间独立的房屋，专门用来给学生训练到社区家庭中救治患者，窄窄的楼梯考核学生如何将患者从楼上搬下来等。
各位老师也介绍模拟培训的变化。原来西南地区只是重视对医生的模拟培训，现在更强调多学科合作，医生/护士/药剂师/康复师等组成综合的演练项目，注重过程中的沟通/安全/团队合作训练。护士在模拟训练中角色的强化，得益于推动小组中护理人员的加入，也是护理管理者领导力作用的表现。Rachel说将场地，设备，训练情景有机组合需要花费巨大的精力。学生在模拟教室里通过病人志愿者/智能病人训练，老师在另一间可以进行视频监控/数据指挥/语音模拟护患沟通的教室里，完成对学生的指导和训练情况分析。通过学生之间互相扮演患者和护士，体验双方感受，促进护患沟通。
一些训练的细节上追求实效，比如国内医院非常重视的洗手培训，采用了荧光粉辅助技术，可以帮助老师判断学生的洗手是否真的达到效果，或者判断学生是否将操作过的手在其他地方碰触，保障院内感染预防中护士真正具有正确洗手的意识和方法。（文/ 护理部 冯志仙）
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